孩子烦躁、反复“感冒”、睡不踏实,可能是这种病!7岁前高发!

孩子烦躁、反复“感冒”、睡不踏实,可能是这种病!7岁前高发!

崔玉涛的育学园

常见的疾病问题这里都有答案,点上方蓝字关注。

孩子烦躁、反复“感冒”、睡不踏实,可能是这种病!7岁前高发!

我家孩子能吃肯喝,能跑能跳的,看似很健康,但有个情况,平时睡觉呼吸声很重。偶尔有个感冒发烧,爱“往鼻子上走”,鼻塞很严重。

甚至有几次,孩子憋得张口呼吸,半夜憋醒大哭,我坐不住了,立刻带到了医院。医生只看了一眼病灶,就确定地说,腺样体肥大,堵2/3了,申请手术吧,全麻。

孩子烦躁、反复“感冒”、睡不踏实,可能是这种病!7岁前高发!

当时我就懵了,不敢相信是真的,鼻子堵居然是这么大一个问题?!

我家孩子不是个例,育学园后台每天都有妈妈问腺样体肥大的事,隔着屏幕都能感受到那份迫切、焦虑、忐忑、迷茫,所以我赶紧把查到的都告诉你。

暂时没这个担心的妈妈也不要急着离开,儿童本来就生理性腺样体肥大,非常容易转变成病理性肥大,而且发病率在逐年升高,7岁以前都需要提防,万不可大意。




01

当孩子有这些表现

请大胆怀疑腺样体肥大


如果孩子经常出现睡觉打呼噜、张口呼吸。老母亲别忙着感慨“睡得真香”,“不愧亲生的,随爹”,此刻心里的警报应该biu~biu~biu~响起来:不正常!

然后干啥?

经验告诉我,最好是拿起手机,对孩子的睡眠状态录音、录像,然后往下对照看。

有时候孩子不一定打呼噜,而是呼吸费力,鼻子呼哧呼哧呼吸声很重,小胸脯使劲起伏,一看就很憋气、缺氧。

孩子烦躁、反复“感冒”、睡不踏实,可能是这种病!7岁前高发!

因为憋气,孩子睡不踏实,翻来覆去,老是醒,大点的孩子不该尿床了还尿床。有些孩子还会嘴角流白沫、喜欢趴睡/头后仰/端坐/颈部过伸的睡姿等。

小宝宝睡不够导致白天烦躁哭闹,老是困。大孩子白天注意力不集中,烦躁多动,学习成绩下降。

孩子烦躁、反复“感冒”、睡不踏实,可能是这种病!7岁前高发!

这些表现,很有可能是鼻腔后面的腺样体肥大导致的鼻塞、憋气,衍生出的一系列后果。

如果感觉娃很多点符合,可以去医院就诊,描述的时候把录音、录像拿给医生看。

如果还有疑虑,别急,下面就回答~




02

腺样体肥大和感冒、过敏鼻炎什么区别?


主要是看鼻塞、打呼噜持续的时长。

感冒引起的鼻塞一般一两周,过敏鼻炎时间可能更长一些,一两个月,或者遇到过敏原的时候,其余时间呼吸是轻松舒畅的。

腺样体肥大则打呼噜、鼻塞几乎是常态,尤其是每周都有大于3晚打呼噜。

感冒、过敏鼻炎一般都有鼻涕,腺样体肥大不流鼻涕也鼻塞、打呼噜。




03

如何判断孩子张口呼吸是习惯不好

还是因为鼻塞?


有些孩子张嘴呼吸可能只是睡眠习惯,也可能是睡眠姿势不对,暂时性的张嘴呼吸,不一定都是因为鼻塞。

孩子到底是不是口呼吸,你可以半夜起来悄咪咪这样操作:

1、棉絮测试法

在孩子熟睡的时候,取一段棉絮,依次放在孩子的鼻孔前面和嘴巴旁边。

要尽可能地贴得近一点,然后观察两种情况下棉絮飘动的情况。

当然,棉絮不好找的话,用细长的纸条代替也行,差不多5cm长,5mm宽的就行。

2、雾镜测试法

还是在孩子熟睡的情况下,找一面镜子,镜面对着鼻孔,观察镜面上的雾气。然后再用同样的方式把镜子放在孩子嘴巴下方。

观察比较两次镜面上产生雾气的大小。

孩子烦躁、反复“感冒”、睡不踏实,可能是这种病!7岁前高发!

图源:soogif

3、闭唇测试法

依然是趁孩子熟睡的时候,你可以把孩子的嘴唇闭上,持续几分钟,如果孩子出现挣扎现象,说明孩子张口呼吸是因为憋气。

如果孩子睡眠平稳,那说明孩子张口睡觉只是暂时性的。

4、含水试验

这个试验是白天做的了,让孩子在嘴里含15ml的水,差不多就是一小口,要保证孩子能闭上嘴。

等孩子含了水之后观察孩子的呼吸状况。

容我吐槽一句,大晚上的老母亲忙死了!




04

腺样体肥大的后果,全方位的!


腺样体肥大持续时间长了,孩子可能耳、鼻、咽、喉、牙齿全面出现症状。

  • 因为腺样体位置特殊,肥大能堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,引起分泌性中耳炎。

  • 常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状,说话经常有闷闷的鼻音。

  • 容易并发扁桃体炎、气管炎。

孩子烦躁、反复“感冒”、睡不踏实,可能是这种病!7岁前高发!图源:thumbsuckingclinic
  • 最可怕的是长期张口呼吸导致腺样体面容,龅牙、凸嘴、厚唇,俗称“痴呆面容”,整个人没有以前机灵、活泼,有的孩子还会变肥胖。


孩子烦躁、反复“感冒”、睡不踏实,可能是这种病!7岁前高发!总结来说,孩子脾气变差,体质变弱,表现变笨,容貌变丑,真的是影响深远。




05

腺样体肥大怎么治疗?

用药还是手术?


到了医院,医生最有可能给孩子做鼻咽部X线侧位摄片,或者多导睡眠监测(PSG),有的医院先进一些,拿纤维喉镜直接看病灶。然后医生会告诉你堵到什么程度,建议保守治疗还是手术。正常情况下腺样体在幼年时肥大,在6-8岁时达到顶峰(堵塞鼻孔50%-60%),随着年龄的上升,体积会渐渐萎缩,一般在12岁时退化。不做手术肥大也能消失,那做不做?1、看年龄。腺样体在婴幼儿阶段免疫防御作用挺大,所以3岁以下的孩子,一般不会轻易考虑手术,以药物和观察保守治疗为主。2、看肥大对呼吸阻塞程度如果已经造成严重的缺氧和张口呼吸,甚至出现腺样体面容,经常耳鼻喉发炎。或者频繁的出现扁桃体肿大,比如一年超过7次;两年时间内,每年都超过5次,三年时间内,每年都超过3次。腺样体产生的伤害大于保护作用,就该手术。孩子烦躁、反复“感冒”、睡不踏实,可能是这种病!7岁前高发!3、保守治疗对于轻度及中度鼻塞的患儿,尤其是合并鼻塞、流涕、喷嚏及闭塞性鼻音等鼻炎症状的患儿,推荐鼻用糖皮质激素,如倍氯米松、氟尼缩松、丙酸氟替卡松以及糠酸莫米松等。和白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠。激素类用药一定要准确规范,才不会出现大家担心的副作用。所以在此不详细介绍,具体谨遵医嘱。家长可以做好日常的鼻腔清洁,每次用药前冲洗鼻腔,也有助于鼻喷剂更好发挥药效。腺样体肥大并没有太针对性地预防方法,平时还是以增强免疫力为主,避免感冒反复刺激鼻腔。此外,就是早发现早治疗。比如,转发这篇文章到朋友圈,怀疑的时候就查阅对照。(疯狂明示中~~)我知道,有很多孩子已经是腺样体肥大,妈妈们对于要不要手术非常纠结,即使医生建议手术也不放心。因为手术界定标准很复杂,这篇文章没有展开介绍。不过没关系,把你的担心顾虑留言告诉我,点赞高的顾虑,我可以再写一篇文章重点回答!

参考资料:

中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊断与治疗指南(2020年版)

https://www.stanfordchildrens.org/

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